ブラジルの公立病院 VS 私立病院

ブラジルの病院のシステム

ブラジルの医療システムは日本と大きく違います。
公立病院(Hospital público)は無料、
私立病院 (Hospital particular　又は Hospital privado)は有料です。
公立病院はSUS（呼び方：スス）（Sistema Único de Saúdeの略）と呼ばれています。

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公立病院と私立病院の違い

↓外務省ホームページより

公立病院の医療費は外国人に対しても無料ですが、待ち時間が長く、設備や衛生面で満足な医療を受けるのは困難ですので、在留邦人は設備やサービスの整った私立医療機関を利用するのが一般的です。公立および私立の総合病院には、24時間対応の救急外来があります。産科・小児科・眼科は独立した病院になっていることが多いです。

　ブラジル国内には各種の民間医療保険会社があり、加入している保険次第で適用可能な病院や医師が異なります。一方、それらの保険に加入していない外国人はどこの私立病院や医師にもかかることができますが、医療費は高額となります。診察・検査・薬局などそれぞれ個別に支払いが必要です。病院への支払いは現金・小切手・クレジットカードで行われますが、医師に直接支払う経費（診察料・手術料・麻酔費など）については、原則として現金または小切手による支払いのみとなり、カードでの支払いはできません。

　また、私立のクリニック（個人開業医）は予約制です。日本語や英語での受付はほとんどありませんので、ポルトガル語通訳等が必要です。

ブラジル人夫も、公立は無料だけど診察してもらうまで時間がかかるし、私立は診察までのプロセスがもっと早いけど高い、とのことです。

私は今までかかったことがあるのは、
公立病院（産婦人科、小児科（娘）、歯科）、
私立病院（産婦人科、歯科、皮膚科）
です。
中でも産婦人科は妊娠前〜出産後まで何度もかかったので比較してみます。

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ブラジルで公立病院にかかった経験から

私立病院→公立病院に転院

私は妊娠前〜３ヶ月頃までは私立の産婦人科にかかっていましたが、途中から公立病院にかかり始めました。
理由はたったひとつ。私立はめちゃくちゃ高かったからです。

私立病院（産婦人科）

システム

・毎月診療費を払う　
　…R$250（私は保険がなかったので、100%自費でした。）

・血液検査やエコーは別の施設で実施される（自分で予約）　
　…各施設でそれぞれ支払い

私立病院というだけあって、クリニックは洗練で小綺麗な雰囲気でした。

妊婦検診と言っても、約5分、先生と話して、別の場所で受けた検査の結果を見せて、血圧測られる程度でした。
この診療にR$250とは、あまりにも高すぎるなと私は思いました。
時間を予約していても、1時間くらい待つことも。

血液検査やエコーは、自分で各施設に電話して予約を取らなければいけませんでした。
私がこれらの検査を予約したときは、２週間後までに予約が取れました。

ある血液検査では約R$500払ったこともありました。庶民には痛すぎます。
こんな出費をしていては家計が崩壊するので、義姉が勧めてくれた公立の診療所に移ることにしました。

公立病院（産婦人科）

システム

・診療費　
　…無料

・血液検査やエコーは別の施設で実施される（診療所が予約）　
　…無料

Posto de SaúdeやPostinhoと呼ばれる診療所には、内科、歯科、産婦人科、小児科などがあります。
こちらも予約制。そしてやはり予約していても1時間ほど待つことも。

こちらは公立なので、建物も診察室も、とってもとってもシンプルです。
地元の公民館を思い出しました…。

初めて予約するときは、Posto de Saúdeへ行きSUSのカードを作ってもらいました。

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エコーができる日を待ちわびる日々

血液検査等の検査は２週間以内に予約を取ってもらえました。

しかし、エコーは、先方から電話がかかってくるのをひたすら待たなければなりません。
ある日いきなり「今日の○時はどうですか！」と電話がかかってくるので、仕事との都合をつけるのが大変でした。
そして、私は初めての妊娠ということもあり、いつエコーできるのか…と１ヶ月以上電話がくるのを待ち続けなければならなかったりと不安もありました。